출처 : [Newsly] [전문의 건강 칼럼] 비만, 치료가 꼭 필요한 질병입니다

[의학 칼럼] 비만, 치료가 필요한 질병입니다

- 천안의료원 외과 강길호 과장

비만을 우리는 흔히 외모의 문제나 생활습관의 결과로만 생각합니다.

먹는 것을 조절하고 운동을 하면 해결될 문제라고 여기기 쉽습니다. 그러나 의학적으로 비만은 단순한 체형의 문제가 아니라, 치료가 필요한 질병입니다.

실제로 비만의 원인 중 생활습관이 차지하는 비율은 약 20%에 불과합니다.

대부분은 유전적·기질적 요인에 따른 대사 기능의 이상과 연관돼 있으며,

이는 심뇌혈관 질환, 제2형 당뇨병, 고혈압, 지방간 등 여러 만성질환의 발생 위험을 크게 높입니다. 이러한 이유로 우리나라에서도 체질량지수(BMI)에 따라 효과가 입증된 비만 치료에 대해 의료보험을 적용하고 있습니다.

비만 치료의 기본은 식이 조절과 운동, 약물 치료입니다.

그러나 BMI 30 이상이면서 고혈압·당뇨·지방간 등 대사질환이 동반된 경우,

또는 고도비만 환자의 경우에는 보다 적극적인 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 대표적인 비만대사수술로는 위소매절제술과 루와이위우회술이 있습니다. 위소매절제술은 위의 용적을 줄여 적은 양의 음식으로도 포만감을 느끼게 하는 섭취 제한 수술이며, 루와이위우회술은 작은 위 주머니를 만든 뒤 소장을 우회 연결해 섭취와 흡수를 동시에 줄이는 방법입니다.

각 수술은 환자의 비만 정도, 동반 질환, 생활 양식에 따라 신중하게 선택되어야 합니다. 천안의료원 비만·대사수술센터는 이러한 치료 원칙을 바탕으로

외과·내과·마취과·영양사·전문간호사가 함께 참여하는 다학제 진료 체계를 운영하고 있습니다. 수술 전 정밀검사와 충분한 상담을 통해 환자에게 가장 적합한 치료 방법을 결정하고, 수술 이후에도 장기적인 추적관리를 통해 안전과 회복을 최우선으로 고려한 통합 진료를 제공합니다.

비만대사수술의 가장 큰 장점은 지속적이고 안정적인 체중 감소입니다.

수술 후 1~2년 사이 의미 있는 체중 감량이 이루어지며,

제2형 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 수면무호흡증 등 주요 대사질환의 호전 또는 관해가 흔히 관찰됩니다. 이러한 이유로 이 수술은 단순한 ‘비만수술’이 아니라 ‘대사수술’로 불립니다.

물론 모든 수술에는 위험이 따릅니다.

그러나 숙련된 전문의와 다학제 팀이 체계적으로 시행할 경우 합병증 발생률은 낮고, 안전성은 충분히 확보됩니다. 다만 수술 이후에는 영양 관리와 정기적인 추적 진료가 필수적이며, 이는 일회성 치료가 아닌 평생에 걸친 건강 관리 과정의 일부입니다.

외과 전문의로서 저는 수술의 성공 자체보다, 환자분이 다시 건강한 일상으로 돌아가는 과정 전체를 가장 중요하게 생각합니다. 질병의 위험과 치료의 이익을 충분히 설명하고, 환자 개인의 상황과 목표에 맞는 치료 방향을 함께 결정하는 것이 제 역할이라 믿습니다.

비만은 더 이상 의지의 문제도, 단순한 체형의 문제도 아닙니다.

전신의 대사 기능에 영향을 미치는 질환이며, 때로는 적극적인 의학적 치료가 삶의 질을 근본적으로 바꿀 수 있습니다.

천안의료원 비만·대사수술센터는 과학적 근거와 임상 경험을 바탕으로,

환자분들이 보다 안전하고 건강한 삶으로 나아갈 수 있도록 전문성과 책임감을 가지고 끝까지 함께하겠습니다.

출처 : [Newsly] [전문의 건강 칼럼] 비만, 치료가 꼭 필요한 질병입니다