		제309회 도의회 임시회 2019. 1. 22.

- 2018년 -

행정사무감사

(처분요구사항 처리사항)

	충청남도천안의료원

2018년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	11	3	8
시정요구	2	1	1
처리요구	5	1	4
제안사항	4	1	3

< 완료사항 >

① 의료원 독감예방 백신 공정거래위법 위반 주의 촉구(시정요구)

- 독감백신비용이 일반병원보다 다소 높은 가격으로 책정

‣ 지역병원과 가격동일 조정, 합의 사항은 공정거래법 위반임

- 독감백신의 가격을 저가로 책정시 주변지역의 소규모 의원들의 항의로

인해 입원환자 유치를 위한 협력관계 어려움 발생

- 위반 사항에 대한 시정 조치

‣ 천안의료원 의료수가관리규정에 의한 수가관리 철저히 하겠음

‣ 병원 의료수가위원회 절차로 합리적, 효율적 수가운영 하겠음

② 공사 하도급 관리 철저(처리요구)

- 천안의료원 태성공영과 5층 중축공사 계약

‣ 태성공영은 SM건설에게 공사대금 100% 지급

‣ SM건설은 건설장비 임대료 미지급(13,400,000원)

- 태성공영에 건설장비 임대료 체불 해결을 위한 공문발송(2회) 및

담당자 면담 : 처리 독촉 처리계획 제출 요청하였으나 회신 없음

‣ SM 건설 부도직전 휴면상태, 건설업체의 경우도 업무 실수 인정

‣ 추후 같은 일이 발생하지 않도록 서류 및 하도급 지킴이 준수

② 의료원 공사 발주 외주보다 공공기관에 의뢰 발주(제안사항)

- 천안의료원 5층 증축공사

‣ 사업비 : 10,700백만원

‣ 사업규모 : 지상5층 1개층 수직증축(4,031.94㎡), 용도:의료시설

‣ 사업기간 : 2016. 05. ~ 2018. 06.

• 사업대상 선정 : 2016. 05. 23.

• 설계용역 준공 : 2017. 06. 15.

• 공 사 착 공 : 2017. 07. 10.

• 공 사 준 공 : 2018. 06. 04.

- 조달청계약요청(중앙조달)을 통한 사업비 절감

‣ 실시설계完 : 8,225백만원, 조달청 계약심사完 : 7,699백만원

- 최종 절감액 : 961백만원 절감

‣ 충남개발공사 절감 : 435백만원, 조달계약 절감 562백만원

- 향후 공사 발주시 천안의료원 자체 기술인력(시설팀)과 검토하여 충남개발공사 포함 최대한 비용절감 하여 사업 진행

< 추진중인 사항 >

① 의료원 의사채용 규정 미준수(시정요구)

- 사직 신규채용자 중 미 공개채용자 현황

(단위 : 건, 명)

해당년도	채 용 현 황		참 고
	의사직
	건수	인원
계	34	34
2013	2	2
2014	4	4
2015	8	8
2016	10	10
2017.10.	10	10

- 2018년 의사 채용시 홈페이지 공고 게시

- 의사채용공고 전문 싸이트는 의사면허증 소지자만 공고가능

- 지방 출자․출연기관 조직․인사 지침(행안부)을 준수하여 의사 채용시 공고나 공모를 꼭 시행하여 진행

② 간호인력 수급 개선(처리요구)

- 간호인력 수급현황

년 도	입사자	퇴사자
2014	30	26
2015	35	22
2016	61	21
2017	50	25
2018	67	38
총 원	243	132

- 추진사항

‣ 충남지역 간호대학과 협약 체결 및 입사설명회 개최

‣ 2016년 ~ 2018년 신규간호사 오리엔테이션 진행

‣ 신규 간호사의 프리셉터 교육 실시

‣ 2018년 간호사 기숙사 16실 증축 총 28실(99명) 운영

- 2019년 간호학과 졸업생 40명 채용 준비중

③ 경상수지 적자 개선 및 의료서비스 제공(처리요구)

- 손익목표

(단위 : 백만원)

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년 예상	2019년 목표
경상수지	△226	142	△225	△300	10

- 병동 증축(68병상)을 통한 수입증대

- 임금인상액 반납 : 약 100백만원(3월)

‣ 2018년 임단협을 통한 임금인상(2019년 4월)

- 진료과 특화를 통한 수입증대

‣ 신경과(치매조기검진사업), 재활의학과(산재전문재활병원 지정),

안과(백내장 수술), 비뇨기과(전립선, 요로결석)

- 특수병동 확대운영

‣ 중환자실(15병상), 완화의료병동(20병상), 인공신장실(22병상)

④ 이송환자에 대한 대책(처리요구)

- 대외협력실 상급병원 전원 현황

구 분	의뢰 건수	비 고
2016년	44건
2017년	107건
2018년	163건

- 진료과 신설로 인해 환자 이탈을 미연에 방지

‣ 안과, 이비인후과, 비뇨기과, 신장내과, 심장내과

‣ 진료과 보강 : 호흡기내과, 재활의학과, 응급의학과

- 응급실 진료시 모든진료과 진료가능하도록 응급의학과장 교육

‣ 24시간 진료과장 콜시스템 운영

- 300병상 이상 운영 시 정신과, 소아과 개설

⑤ 공공기관 청렴도 평가 저조 대책마련과 내부 직원 관심(처리요구)

- 청렴도 평가 현황

년도	종합청렴도	내부청렴도	외부청렴도	정책고객평가
2014	7.07(5등급)	6.31(5등급)	8.78(2등급)	7.38(3등급)
2015	7.82(3등급)	6.62(4등급)	9.06(2등급)	8.25(3등급)
2016	7.94(2등급)	7.51(2등급)	9.25(2등급)	7.34(3등급)
2017	8.04(2등급)	7.14(3등급)	9.33(2등급)	7.22(3등급)
2018	2등급	3등급	2등급	3등급

- 그동안 추진사항

‣ 운영평가 관련 직원만족도 매년 평가 시행

‣ 지표관리 매년 직원만족도 설문조사 시행

‣ 매월 소통위원회 개최로 부서별 소통강화로 업무만족도 향상

- 고충처리 창구 마련하여 직원들의 고충상담 적극 시행

- 직원들의 요구를 반영할 수 있는 의료원장과 대화의 시간 마련

⑥ 장례물품 적정가격 준수(제안사항)

- 년도별 장의용품 마진율

년도	품 목	평균마진	비 고
2017	수의(1호) 외 45종	3.9배
2018	수의(1호) 외 50종	4.0배

- 병원은 비영리 단체이지만 장례식장의 마진율을 낮출 경우 장례식장  운영에 어려움이 예상됨

- 상례원 수가 결정 위원회 개최

‣ 천안의료원 상례원 수가 결정 위원회 절차로 합리적, 효율적 수가

운영 철저히 하겠음

⑦ 장애인 고용률 준수(제안사항)

- 장애인 채용 현황

구 분	채용인원	비 고
2014년	1명
2015년	1명
2016년	1명
2017년	0명
2018년	9명	중증 3명

※ 장애인 의무고용율 기준산정

- 2018년 천안시 장애인 채용공단에 협조 요청

- 천안시장애인복지관, 지체장애인협회 천안지부에 협조 요청

- 향후추진 계획

‣ 천안시장애인 채용공단과 협의 장애인 의무고용율 준수

⑧ 의료원 장비구입 관련(제안사항)

- 2018년 기능보강사업 예산 교부

구분	시설개선 장비보강	기능보강사업 장비보강
예산액	240,000,000원	1,340,000,000원
품목	응급카트외 5종	ABGA외 18종

- 의료장비 구매대행 시스템과 조달청 입찰 비교

- 그동안 추진사항

‣ 이지메디컴의 구매대행 서비스를 이용코자 하였으나, 해당 진료과에서 요청하는 장비에 대한 공통 규격 준비가 어려워 이용 못함

‣ 시장조사금액 산출을 위한 조달청 입찰로 기초금액 산정 및 조달청 입찰을 통한 구매 금액 절감

- 향후 추진계획

‣ 진료과와 협조하여 공통스펙을 정확하게 파악후 신속하게 결정

‣ 구매대행 서비스(이지메디컴, 의료원연합회) 최대한 활용 비용절감