채 용 포 기 서

o 성명 :

o 생년월일 :

o 주소 :

o 응시직렬 :

위 본인은 충청남도 천안의료원 채용전형 최종 합격하였으나,                  로 채용을 포기코자 하오니 조치하여 주시기 바랍니다.

20    년    년    일

(서명)

충청남도천안의료원장 귀하