2024년도 사업계획서

( 충청남도 천안의료원 )

목   차

Ⅰ. '2023년도 경영실적

일 반 현 황

1

주 요 운 영 성 과

3

경 영 실 적

4

공공보건의료사업 실적

5

기능보강사업

5

Ⅱ. '2024년도 운영목표 및 주요사업계획

운 영 목 표

11

경 영 수 지 목 표

- 경영손익 목표	12

- 목표설정 내역	12

- 자체수입 목표 산정조서	13

- 총 인건비 산정조서 및 부채 관리계획	14

주 요 추 진 계 획

16

Ⅰ. 2023년도 경영실적
			□ 일반현황 1. 기구, 시설장비, 인력현황, 주요기능 □ 주요 운영성과 □ 경영실적 1. 진료환자 및 경영수지현황 2. 경영수지 분석(수입, 비용 증감요인) □ 공공보건의료사업 실적 1. 공공보건의료사업 2. 취약계층 공공사업 3. 천안시 지역사회 통합돌봄 선도사업 □ 기능보강사업 1. 주요 기능보강사업 2. 도색 및 보수공사

Ⅰ. 2023년도 경영실적

□ 일반현황

《기 구》- 3부 3실 1본부 (17진료과)

《시설․장비》

□ 건물 및 토지 : 지하 2층 ~ 지상 ５층(42,907㎡ / 28,751㎡)

□ 허가병상 : 294병상(급성기264 중환자 15, 완화의료 15)

□ 주요의료장비 : MRI, CT외 165종 보유

《인력 현황》

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능	기타
정 원	423	1	36	2	215	54	21	15	79	-
현 원	384	1	29	1	178	52	21	15	74	13

* 기타 : 노조지부장대체 1명, 육아휴직자대체 10명, 단기사업업무지원 2명

《주요 기능》

	- 지역주민의 건강보호를 위한 필수 보건의료서비스 제공
	□ 응급실, 중환자실 등 필수 의료시설 설치 및 운영
	- 의료급여 등 의료 취약계층에 대한 의료안전망 기능
	□ 진료비 지원 및 상담 등 의료사회복지 지원체계 구축 □ 지역사회기관과의 협약을 통한 자원연계 및 협력체계 구축
	- 국가적 재난 발생 시 거점치료병원 역할 수행
	□ 감염병 발생, 재난 등 국가 및 지방자치단체의 대응이 필요한 질병의 관리 및 예방을 위한 대응체계 구축
	- 지역 내 공급이 원활하지 못한 분야에 대한 보건의료서비스 제공
	□ 민간의료 공급이 부족한 필수 보건의료서비스 제공(완화의료 등)
	- 국가 및 지방자치단체의 공공보건의료 시책의 수행
	□ 간호간병통합서비스 병동, 포괄수가 및 표준 진료지침 등

□ 주요 운영성과

병원 경영 정상화를 위한 비상위원회를 운영하여, 진료과
포지션 변경 및 입원 환자(수입) 목표제 설정, 스마트 병원을 위한 장비 도입 등으로 양질의 의료서비스 제공 마련

공공의료 및 지역사회 통합돌봄을 운영하면서 찾아가는

의료서비스 제공으로 지역사회 건강돌봄 등에 선도적 역할

기타 인권영향평가, 다각적 홍보, 직원 건강증진, 관내

기관 및 단체 행사 지원 등을 통한 병원 이미지 부각

국립대병원 공공임상교수제 사업 수행으로 필수진료과,

안정적 우수의료인력 확보

3주기 의료기관 인증 취득 (2023.01.18. ~ 2027.01.17.)

□ 주요성과로는

□ 경영정상화를 위한 비상경영위원회 운영 및 다각적 홍보 강화

□ 3주기 병원 인증 획득을 통한 양질의 의료서비스 제공

□ 공공의료본부 주관 지역사회 공공의료사업 적극적 수행

□ 건강증진 프로그램을 운영을 통한 활기찬 직장분위기 조성

□ 환경개선(도색 및 노후시설 재정비), 스마트병원 시스템 구축

사업 및 간호인력 편의시설을 위한 기숙사 증축

□ 아쉬웠던 점은

□ 코로나지정 병원 해지 이후 병원정상화 회복이 늦어지고 손실

보상금지원이 중단되어 자구책 노력에도 불구하고 경영악화 지속

□ 입원목표제를 시행하였으나 목표에 미치지 못함

□ 앞으로

□ 비상경영위원회 중심으로 현안 문제를 찾아 개선하며, 새로운

경영혁신을 모색하고 실천하여 경쟁력 있는 병원경영 내실화 구현

□ 경영실적 (2023년 추정)

≪진료환자 수지현황 추정≫

(단위 : 명)

구 분	진료환자				비고
	합계	입원	외래	검진
2023년 (1~11월)	172,317	38,480	109,669	24,168
2022년 (1~11월)	199,070	29,219	146,619	23,232
증 감	△26,753	9,261	△36,950	936

≪경상수지 현황 추정≫

(단위 : 백만원)

구 분	사업수입			사업비용			당기 손익
	계	의업	의업외	계	의업	의업외
2023년	36,321	28,262	8,059	47,990	44,609	3,381	△11,669
2022년	46,807	27,069	19,737	47,022	43,701	3,321	△215
증 감	△10,486	1,193	△11,678	968	908	60	△11,454

□ 경영악화요인

□ 진료환자감소- 22,654명

(입원 9,261명 증가, 외래(검진) △31,915명 감소)

□ 감염병 전담병원 해제(22년6월) 이후 진료환자 회복지연등으로 수익구조 악화 상태임

□ 손실 보상금 지급 종료에 의한 경영악화로 하나은행에서 30억 차입함

□ 공공보건의료사업 실적(2023년)

□ 공공보건사업 협력체계 구축사업

□ 퇴원환자 지역사회 연계사업(목표:980건, 실적:1,580건, 달성율:161.2%)

- 퇴원계획 심층평가(165명), 질환관리 및 생활습관관리(676건), 보건의료(80건) 및 복지돌봄 자원연계(182건), 모니터링(557건)

□ 감염 및 환자안전관리사업(목표:2,402건, 실적:1,527건, 달성율:63.5%)

- 장기요양시설 종사자 교육(591명), 교육사업 모니터링 (32건), COVID19 입원환자 마음안아주기사업 면담(527건), 선별검사(195건), 자원연계(10건), 모니터링(175건)

□ 중증응급 이송·전원 및 진료협력사업(목표:120명,실적:215명, 달성율:179.1%)

- 응급처치 교육(215명, 4개 기관)

□ 재활의료 및 지속관리 협력사업(목표:855건, 실적:700건,, 달성율:81.8%)

- 사업참여 대상자(21명), 방문건수(172건), 심층평가(21건), 교육건수(307건), 지역사회 자원연계(7건), 장애인복지관 건강관리(83명), 전문가 역량강화교육(89건)

퇴원환자 평가 및 질환교육	장기요양시설 종사자 교육	CPR 응급처치 교육	재활의료 및 지속관리 사업 방문교육

□ 취약계층 공공사업

□ 취약계층 의료지원사업(목표:315건, 실적:387건, 달성율:122.9%)

- 취약계층 의료지원(척추·어깨, 무릎관절, 요실금, 전립선질환) 검진(1,42백만원)
취약계층 의료지원(척추·어깨, 무릎관절, 요실금, 전립선질환) 수술(32백만원)

□ 301네트워크사업(목표:250건, 실적:305건, 달성율:122%)

- 경제적 취약계층 대상자(기초생활수급자, 차상위계층, 중위소득 80%미만인 저소득가구) 중 의료적 문제가 발생하여 경제적 어려움이야기된 의료사각지대 대상자에게 천안의료원 자체사업비로 진료비 지원

□ 취약계층 건강검진사업(목표:400건, 실적:316건, 달성율:79%)

- 공동생활 가정 입소 아동, 지역아동센터 이용 아동, 생활인(노숙자,장애인), 외국인 근로자 및 다문화가정(이주여성), 청소년쉼터 입소자를 대상자를 천안의료원 자체사업비로 건강검진과 예방접종을 시행함

□ 다누리사업(목표:50건, 실적:35건, 달성율:70%)

- 외국인 근로자, 여성 결혼이민자, 유학생 등 외국인등 건강보험 등 각종 의료보장제도의 혜택을 받지 못하는 자를 대상자에게 천안의료원 자체사업비로 진료비 지원

□ 만성질환자관리사업(목표:1,090건, 실적:1,618건, 달성율:148.4%

- 만성질환상담실 운영(360명), 찾아가는 만성질환교실(191명), 보건소와 연계한 합병증 검사(50명), 자기혈관숫자알기 캠페인(550명), 내 건강 바로알기(467명)

□ 치매조기검진사업(목표:445건, 실적:202건, 달성율:45.3%)

- 치매 진단검사(101명), 감별검사(101명)지원

□ 치매조기검진사업 본인부담금 지원(목표:210건, 실적:95건, 달성율:45.2%)

- 시비 외 본인부담금 발생 시 지원

□ 가정간호사업(목표:500건, 실적:541건, 달성율:108.2%)

- 가정간호 대상자에게 직접 방문하여 가정간호 제공

□ 취약계층 시니어 건강하세「孝」검진지원사업(목표:130건, 실적:65건, 달성율:50%)

- 취약계층 건강검진 및 선택 검진비 지원

□ 5060플러스 건강관리사업(목표:180건, 실적:170건, 달성율:94.4%)

- 취약계층 건강검진(40명), 맞춤형의료서비스 연계(21건), 질병 예방·관리를 위한 교육(60건), 자가 관리율 향상(사후모니터링)(40건), 지역사회 연계율 향상(회의)(9건)

□ 의료취약지 의료지원시범사업(목표:240건, 실적:250건, 달성율:104.2%)

- 의료서비스를 이용하기 어려운 의료취약지 주민들에게 원격진료 제공

만성질환 상담실 운영	찾아가는만성질환교실	자기혈관숫자알기캠페인	의료취약지 의료지원시범사업

□ 천안시 지역사회 통합돌봄 선도사업

□ 천안형 가정간호서비스사업(목표:500건, 실적:541건, 달성율:108.2%)

- 가정간호서비스 연계 및 이용에 대한 본인부담금 지원

□ 의료모니터링(목표:600건, 실적:604건, 달성율:100.7%)

□ 방문진료 스크리닝(목표:12건, 실적:11건, 달성율:91.7%)

□ 재가 의료급여 시범사업(목표:100건, 실적:90건, 달성율:90%)

- 협력의료기관으로서 의료급여 환자의 퇴원 후 돌봄계획 수립 및 모니터링

□ 기능보강사업

【1】기능보강 사업 추진 내역

◈ 간호사 등 3교대 근무자 대상 처우개선을 위해 기숙사증축 추진 ◈  스마트 외래 고도화형, 의약품 냉장고 온도 자동모니터링 시스

템, 입원간호업무 자동화 시스템 등 자동화 기반의 워크플로우 구축

□ 기숙사 증축

【 현 황 】 □ 건축면적 : 641.22㎡, 연면적 : 1,639.76㎡ □ 사업비 : 75.68억원 (국비 33.34억원, 도비: 33.34억원, 자부담: 9억원) - 공사기간: 2020년 02월 ∼ 2024년 1월 - 수용인원: 52명 □ `23.12월 기준 : 공정율 95% □ `24.01.26 : 기숙사 준공 예정	【기숙사 증축사업 진행 사진】

□ 스마트 병원 시스템 구축

□ 스마트외래 고도화형, 의약품 냉장고 온도 자동 모니터링 시스템,

입원 간호 업무 자동화 시스템 등 자동화 기반의 워크플로우 구축

□ 스마트병원 구축 : 사업비 650백만원

【병동파트】 – 단순반복적인 환자 대응 업무의 자동화

·의약냉장고 온도 모니터링, 스마트 수액 모니터링, 바이탈 체크,

스마트 I/O 체크, 환자인식(PDA)

【외래파트】 – 단순반복적인 외래업무 특성에 따른 환자케어

·도착알림 키오스크, 진료대기현황 디스플레이, 신장체중계 및 혈압계 키오스크

【2】천안의료원 도색 및 보수공사

◈ 천안의료원 외벽 노후화로 쾌적한 환경 조성을 위하여 원내 외벽도색 및 보수공사를 시행하여 고객 만족도 향상

□ 사업개요

□ 천안의료원 건물은 2012년 준공 후 10여 년간 사용

↳ 외부 도장마감 훼손, 오염 상태
□ 의료원 주 진입동선인 지하2층(상례원)부터 지하1층(응급실),

1층(외래부) 쪽의 외부 마감을 보수·도색하여 이미지 개선

□ 추진 내역

□ 사업비 : 50,000천원(도비 지원)

□ 공사 범위 : 1,251㎡

- 본관 1층, 응급실(지하 1층), 상례원(지하 2층)

□ 공사일정 : 2023년 11월 완료

□ 시설 환경 상태

□ 현 건축물 상태 : 천안의료원 건물은 2012년에 지어진 건물로

외벽 일부 크랙 및 도색이 들뜬 부분이 다수 발견되어 있음.

노후시설 도장공사 (전)	노후시설 도장공사 (후)

Ⅱ. 2024년도 운영목표 및 주요사업계획
			□ 운영 목표 □ 경영수지 목표 □ 주요 추진 계획 1. 병원 정상화 추진 계획 2. 어린이병원 기능 특화 3. 장애친화 건강검진기관 지정 운영 4. 공조설비 분리공사 5. 공공의료사업 추진계획 6. 인공관절 환자의 재활도수 치료 활성화 계획 7. 의료서비스 질 관리 강화 8. 안전한 진료를 위한 감염관리체계 강화 9. 역량강화를 위한 전 직원 교육 10. 병원 홍보 활성화 계획 11. 인권경영 구축 계획

1		2024년 운영목표

미션∙비전 및 경영전략

□ 미  션

도민의 건강증진을 실현하는 공공의료 중심병원

□ 비  전

∙ 양질의 진료로 신뢰받는 병원

∙ 주민에게 친절·나눔·봉사를 실천하는 병원

∙ 포괄적 의료서비스 제공을 통한 공공의료 실현

∙ 공공성과 효율성의 조화로 자립경쟁력 확보

경 영 전 략

(3대 전략 12개 이행과제)

공공의료 확충		내부 역량 강화		경영의 자립성
▪감염병 중요성 인식 을 통한 환자 안전 문화 정착 ▪필수의료 협력을 위한 책임의료기관 운영 ▪의료 취약계층을 위한 공공보건사업 확대 ▪스마트병원 혁신을 통한 공공의료 기능 수행		▪조직문화 개선을 통한 활기찬 직장 분위기 조성 ▪상생 협력의 조직 문화 정착 노력 ▪창의성과 전문성을 바탕으로 적극행정 시행 ▪전 직원 직무 역량 강화 교육		▪병원 경영 정상화를 위한 진료기능 특성화 확대 ▪환자 중심의 의료 서비스 제공 ▪우수의료진 확보를 통한 진료서비스 강화 ▪노사협력 강화로 안정적인 병원운영

2.		2024년 경영수지 목표

《 경영손익 목표 》                                   (단위 : 백만원)

구 분		2022년 실적	2023년 예상	2024년 목표
경상수지		△215	△11,669	△11,700
수 입		46,807	36,321	38,720
	의업수입	27,069	28,262	33,720
	의업외수입	19,738	8,059	5,000
비 용		47,022	47,990	50,420
의업비용		43,701	44,609	47,000
	인건비	28,110	29,288	30,500
	관리비	9,076	8,297	8,500
	재료비	6,515	7,024	8,000
의업외 비용		3,321	3,381	3,420
의업수지 목표		△16,632	△16,347	△15,138

《 목표설정 내역 》

구 분	주 요 요 인
의업수입 (5,458)	◊ 입원수입: 4,282백만원 증가 - 효율적인 병실 운영으로 환자 만족도 상승 및 입원환자 증가 ↳ 일반병상 조정, 중환자실, 호스피스, 간호간병통합서비스병동 활성화 ◊ 외래수입 : 846백만원 증가 - 수가인상 1.6% 및 병원 홍보 강화로 외래 활성화 - 응급실 운영 활성화를 통한 외래환자 및 입원환자 증가 ◊ 건강검진센터(직업환경의학과) : 2,300백만원 ⇨ 2,530백만원(230백만원 증)
의업외수입 (△3,059)	◊영안실수입 : 864백만원 증가(호스피스병동 연계 활성화) ◊기부금 : △3,997백만원 감소(손실보상금 감소) ◊기타의료외수익 74백만원 증가(임대료 및 보호자 없는 병실 간병료 등)
비용증가 (2,430)	◊ 인건비 : 1,212백만원 증가 - 급여인상 : 호봉상승 270백만원, 급여인상1.7%적용(통상임금상승분에 따른 시간외(휴일)수당 283백만원 인상 , 직급보조비 72백만원 인상) 채용(의사, 간호사 등) 587백만원 ◊ 관리비 : 203백만원 증가 - 각종 관리비, 세금과공과 상승 203백만원 ◊ 재료비 : 환자증가에 약품비, 재료비 976백만원 증가 ◊ 의업외 비용 : 수탁진료사업 시행 39백만원 증가

《 2024년 자체수입 목표 산정조서 》

(단위: 백만원)

진료과	2022년			2023추정			2024년목표수준
	계	입원	외래	계	입원	외래	계	입원	외래
계	27,069	13,550	13,519	28,262	16,921	11,341	33,720	21,203	12,517
1내과	887	528	359	1,046	688	358	1,400	1,000	400
2내과	1,393	1,034	359	1,921	1,625	296	2,130	1,800	330
3내과	85	45	40	1,150	982	168	1,200	1,000	200
5내과	2,851	1,311	1,540	1,650	182	1,468	2,600	1,000	1,600
6내과	104	0	104	147		147	162	0	162
7내과	311	68	243	548	200	348	1,400	1,000	400
8내과	17	0	17	1		1	1,200	1,000	200
신경과	1,826	1,078	748	2,858	1,932	926	3,145	2,125	1,020
신경과2	901	496	405	1,029	601	428	1,130	660	470
1외과	571	290	281	894	662	232	960	700	260
2외과	0	0	0	1,048	906	142	1,070	920	150
1정형외과	6,828	6,055	768	6,738	5,748	990	7,000	6,000	1,000
2정형외과	1,161	859	302	1,573	1,289	284	1,700	1,400	300
산부인과	261	4	257	251		251	300	0	300
1신경외과	2	0	2	0			0	0	0
2신경외과	327	112	215	711	489	222	850	600	250
치과	292	0	292	240		240	270	0	270
응급실	485	0	485	888	1	887	1,000	0	1,000
1재활의학과	820	494	326	1,282	985	297	1,430	1,100	330
2재활의학과	0	0	0	0		0	0	0	0
1가정의학과	102	77	25	36		36	120	0	120
2가정의학과	0	0	0	0			0	0	0
3가정의학과	1,028	922	106	217	53	164	0	0	0
대면진료	12	0	12	0			0	0	0
직업환경의학과	6	0	6	0			0	0	0
비뇨기과	408	35	373	532	106	426	590	120	470
이비인후과	349	142	207	803	472	331	890	520	370
선별진료실	2,687	0	2,687	94		94	0	0	0
소아청소년		0	0	5		5	313	258	55
재택치료	1,278	0	1,278	0			0	0	0
건강관리과	1,802	0	1,802	2,300		2,300	2,530	0	2,530
기타	280	0	280	300		300	330	0	330

《 2024년 총액인건비 산정조서》

(단위: 백만원)

구분	수입		총 인건비		인건비 비율
	전기(‘23)	당기(목표)	전기(‘23)	당기(목표)	전기(‘23)	당기(목표)
합계	36,321	38,720	29,288	30,500	80.64%	78.77%
의료	28,262	31,862	28,161	29,326	99.64%	86.97%
의료외	8,029	5,000	1,127	1,174	13.98%	23.48%

《 2024년 부채 관리계획》

(단위: 백만원)

구 분	항목별	2023년 현재액 (23년말 추계)	2024년 관리계획
			목표액	관리계획
계		26,770	27,305
고정부채	계	23,429	24,225
	지역개발기금	5,829	4,925	24년도 원금 9억4백만원 상환
	은행차입금	3,000	2,500	- 24.10월 원금 5억원 상환
	퇴직급여 충당금	14,600	16,800	의사직 퇴직연금 납부
유동부채	계	3,341	3,080
	매입채무	2,350	2,300	- 현금 유동성 악화로 약품비 7개월, 진료재료비 6개월 결제 현행 유지
	미지급금	150	0	시설공사비
	예수금	491	450	- 4대보험료, 예수금 등
	미지급비용	350	330	- 현금 유동성 악화로 현행 유지

《 세부 인력 운영계획 》

(단위: 백만원)

구 분		정원	현원	운영계획(명)		인건비		증가율 (%)
				전기	당기	전기	당기
합 계		425	384	384	384	29,288	30,500	4.1
의료	소계	425	345	345	345	28,161	29,326	4.1
	원 장	1	1	1	1	188	188	-
	의 사	36	29	29	30	8341	8,340	-
	간호직	215	178	178	200	12,150	13,051	7.4
	약사직	2	1	1	2	95	98	3.1
	사무직	21	21	21	21	1,309	1,354	3.4
	보건직	56	52	52	54	2,726	2,847	4.4
	기술직	15	15	15	15	846	870	2.8
	기능직	75	74	74	74	2,506	2,578	4.3
	계약직	-	-	-	-	-	-	-
의료외	소계	18	18	18	18	1,127	1,174	4.2
	정규직	18	18	18	18	1,127	1,174	4.2
	계약직	-	-	-	-	-	-	-

<작성기준>

∎ 정원 : 도지사 승인된 정원   현원 : 2023.11.30일 기준 현원

∎ 운영계획 : 직종별 인력운영 계획

- 의료 : 인건비에서 예산을 집행하는 인력

- 의료외 : 인건비 이외의 예산에서 집행하는 인력(장례식장 등)

3.		주요 추진 계획

【1】병원 정상화 추진 계획

코로나-19 펜데믹 이후 악화된 의료원 경영정상화 방안 마련 및

경영개선을 위한 비용 절감 방안 강구

□ 사업개요

□ 코로나 펜데믹 이전 의업수입은 꾸준히 증가하였으나 감염병 전담병원 지정 해제(22년6월) 이 후 보상금 지급 종료와 함께 악화된 병원경영 정상화를 위한 방안 마련

□ 추진사항

□ 자립경영 기반조성 추진

- 환자 안전관리 강화, 친절도 재고, 홍보 강화, 노사화합 등 경영적 위기 극복

- 진료의 재정비 및 우수의료진 영입으로 필수 전문의 충원 및 보강

□ 공공보건의료사업 지속 추진

- 지역 내 건강관리에 취약한 대상자를 위한 공공의료사업 활성화로 지역의료 환경의 역할수행

□ 현금유동성 강화방안 마련

- 의료원 공동구매 활성화, 경쟁입찰 범위 확대 적용, 시설물 자체유지 보수, 연차사용 촉진 등으로 직원이 참여하는 비용 절감 및 활성화 추진

□ 다양한 대응팀 운영

- 비상경영위원회 통한 경영개선 지속시행

- 직접적인 대외적 활동(협약관리 방문)을 위한 대외협력TF팀

- 대외, 대내관련 홍보전력 연구 및 시행을 위한 홍보TF팀

- 기분좋은 환자유치를 위한 친절TF팀

【2】어린이병원 기능 특화

◈ 소아 의료기반의 위기 속 공공병원으로서 어린이병원 단계별 추진을 통한 어린이 의료서비스 선도적 역할에 기여하고자 함

□ 배경 및 목적

□ 전국적 저출산 문제로 인한 소아 인구의 급감으로 해당 진료과 및 전공의 마저 줄어들고 있어 특히 지방 진료 기능의 공백를 예방할 어린이 의료 시스템 및 시설 구축

□ 단계별 추진체계

□ 의료진 역량 강화와 장비 및 시설 보강으로 주‧야간 진료 시스템 마련

□ 의료진 추가영입으로 질환별 전문진료를 다양화하여 천안권 소아청소년 대상 미충족 의료 해결

[1단계] 진료개시(23.~)

소아청소년과 진료 개시
및 역량강화

(전문의 영입, 의료진
교육, 장비 및 시설 보강)

[2단계] 진료확대(24.1.~)

야간진료 및 전문진료
다양화

(전문의 추가 채용,
야간진료 개시)

[3단계] 전문성 강화(24.7.~)

소아청소년 진료

전문성 강화

(입원실 설치, 대학병원
협력체계 구축)

완료	✦ (1단계) 소아청소년과 운영 시행(ʼ23. 9월) - 소아청소년 전문의사채용 ·충남대학교 소아청소년과 교수 파견 (임상교수제) → 공공임상교수제도를 활용한 인건비 절약 - ‵23년 9월 1일부터 소아청소년과 재운영
진행	✦ (2단계) ‵24년 상반기까지 총 3인채용 목표 - 소아과 시설공사 완공 전부터 지속적인 채용과 임상교수제를 통한 파견의료인력 확보 - 야간진료 확대 시행
	✦ (3단계) 어린이전담 입원실 설치 - 소아 치료를 위한 장비 및 시설 구비 준비 - 기능보강사업을 통한 소아전담병동 리모델링 시행

□ 소아청소년과 리모델링 공사

□ 위치 : 1층 외래 내과계

□ 개요

구 분	신청내역	비 고
사업비	2.5억	국비 1.25억 / 지방비 1.25억
주요 사업 내용		<변경 전>
		<변경 후> 소아과 신설 및 신경심리검사실 신설이전

□ 사업추진경과

□ 24년 기능보강사업 사업계획서 제출 : 23. 07. 07.

□ 24년 기능보강사업 사업설명회 참석 : 23. 07. 14.

□ 24년 기능보강사업 지원계획 통보 : 23. 11. 01.

□ 24년 기능보강사업 수정사업계획서 제출 : 23. 11. 02.

□ 향후추진일정

□ 사업비 교부 : 24. 05. 예정

□ 설계업체 선정 : 24. 07. 예정

□ 기본 및 실시설계(심의기간 포함) : 24. 08. ~ 25. 01. 예정

□ 공사 입찰공고 : 25. 02. 예정

□ 공사 착공 및 준공 : 25.03. ~ 25. 04. 예정

□ 시운전 및 준공 : 25. 05. 예정

□ 사업 정산 및 완료보고 : 25년 하반기 예정

【3】장애친화 건강검진기관 지정 운영

◈ 중증 장애인의 건강권 회복과 보다 편하게 검진을 받을 수
있도록 장애친화 검진시스템을 구축하여 운영하고자 함

□ 기본 구성 현황

□ 인력 : 의사 5명, 간호사 10명, 임상병리사 4명, 방사선사 2명

행정 2명, 기타 4명

□ 장비 : 이동식 전동리프트등 장애인 검진 필수 장비(11종) 활용

□ 시설 : 장애인 전용주차구역, 매개공간 접근성, 주출입구, 안내표지,

승강기, 경사로, 접수대, 화장실, 경보 등 구축

□ 사업 지원 및 협업 현황

□ 예산확보 및 장애인 검진 실적                        (단위 : 천원)

계	국비	지방비	비 고
117,000	58,500	58,500

□ 유관기관과의 협업

- 기관 : 충남도청 보건정책과 외 11개 공무원, 복지관, 공단

- 특수학교 : 천안 인애학교, 늘해랑학교, 나사렛새꿈학교, 아산 성심학교

- 단체 : 충남장애인정보화협회 외 6개 단체

□ 장애인 검진절차 및 서비스 제공

□ 검진절차

□ 서비스제공

- 편의 제공 서비스 : 검진동선 안내 및 보조 동행서비스

- 청각, 시각, 발달 장애인을 위한 검진내용 및 절차 안내문 비치

- 시각 또는 청각장애인을 위한 시청각 안내시스템 설치

- 휠체어 사용자 전용 휴식공간 확보

- 건강보건관리 프로그램 연계

□ 연도별 장애인 단체 건강검진 실적

연도별	시설명	인원(명)	비고
2020년	참아름다운집	29명
	위례성단기보호시설	10명
	소계	39명
2022년	사랑의 집	27명
	참아름다운집	27명
	구산원	29명
	위례성단기보호시설	13명
	소계	96명
2023년	사랑의 집	29명
	참아름다운집	24명
	구산원	30명
	위례성단기보호시설	13명
	소계	96명

□ 사업추진경과

□ 장애인 건강검진사업 운영기관 신청(공모) : 23. 07. 05.

□ 장애인 건강검진사업 사업발표회 참석 : 23. 08. 30.

□ 장애인 건강검진사업 지정기관 선정 심의결과 승인 :　23. 09. 12.

□ 장애인 건강검진사업 수정사업계획서 제출 : 23. 09. 19.

□ 향후추진일정

□ 사업비 교부 : 23. 12. 예정

□ 사업비 이월 신청 : 23. 12. 예정

□ 공사 계획 수립 및 검진운영 일정 조율 : 24. 01. ~ 24. 02. 예정

□ 공사 착공 및 준공 : 24. 04. ~ 24. 06 예정

□ 사업 정산 및 완료보고  : 24년 하반기 예정

【4】공조설비 분리공사(21,31,41병동)

◈ 노후된 공조설비의 잦은 고장과 부품수급 난항으로 인하여 공기조화설비를 교체하고, 각 병동별 개별 설비를 구축하여 감염병 대응시 병동별 독립적 운영을 하고자 함

□ 배경 및 목적

□ 2012년 설치된 공기조화기 및 공조설비 노후화로 인한 쾌적한
환경조성의 어려움

□ 현 통합 운용중인 공조시설을 각 층별 공조시설 분리 후 감염병
대응 시 상황에 따라 병동별 독립적 운영코자 함

□ 사업개요

□ 위치 : 21병동, 31병동, 41병동, 51병동(5층 공조실)

□ 개요

구 분		신청내역	비 고
사업비		15.6억	국비 7.8억 / 지방비 7.8억
주요 사업 내용	21병동	∎기존 옥내주차장에 공조실 신설 ∎21병동 공지조화설비 설치	연면적 변화 없음
	31병동	∎지상2층 공조실과 3층 전기실의 전기배관 설치
	41병동	∎PS실 기존 공조덕트 철거
	51병동	∎기존 공조실에 31병동, 41병동 공기조화설비 개별로 설치

□ 사업추진경과

□ 기본설계 및 실시설계 기간 : 22. 04. 26. ~ 22. 08. 23.

⇒ 공조기 철거 및 신설의 공사비 추계를 위하여 사업신청 전 자부담

으로 설계 완료함.

⇒ 설계용역 계약금액 :  49,500,000

⇒ 설계용역사 : 건축사사무소 가람 (여성기업 / 충남 천안)

□ 23년 기능보강사업 사업계획서 제출 : 23. 01. 25.

□ 23년 기능보강사업 사업설명회 참석 : 23. 03. 16.

□ 23년 기능보강사업 지원계획 통보 : 23. 03. 16.

□ 23년 기능보강사업 사업계획서(수정) 제출 : 23. 05. 08.

□ 기본설계심의 기간

- 23. 10. 17. ~ 23. 11. 24. (결과: 심의안 원안 승인)

□ 향후추진일정

□ 실시설계(내역, 단가 등) 보완 : 24. 01.

□ 공사 및 건설사업관리용역 입찰, 계약 : 24. 01. ~ 24. 02.

□ 공사 착공 및 준공 : 24. 03. ~ 24. 07.

□ 사업 정산 및 완료보고 : 24. 09. ~ 24. 12

【5】공공의료사업 추진계획

사 업 명	사 업 대 상 및 목 표
1. 공공보건의료 협력체계 구축사업	○ 퇴원환자 지역사회 연계사업 : 심층평가 (104명), 교육(412건), 자원연계(146건) ○ 중증응급 이송 전원 및 진료협력사업 : 응급처치교육(788명, 32개 기관) ○ 감염 및 환자안전관리사업 : 장기요양기관 종사자 역량강화 교육(767명, 50개 기관) ○ 재활의료 및 지속관리 협력사업 : 재가장애인 재가장애인 질환 및 생활습관 관리교육 338건, 지역사회 자원연계 9건, 복지기관 및 재활관련 종사자 교육 141명 ○ 필수의료 원외협의체(7회) 및 원내협의체(6회)
2. 재택의료 서비스 (전) 천안시 지역사회 통합 돌봄 선도사업	○ 사업대상 : 통합돌봄 대상자 (천안시에 거주, 만성 질환 보유 노인인구)로서 거동이 불편하고 재택 의료가 필요한 사람 ○ 사업목표 : 방문진료(83건), 전문간호(550건), 방문진료스크리닝(42건), 의료모니터링(480건), 재가의료급여 (100건)
3. 취약계층 진료지원사업 (척추·어깨·인공 관절 ·전립선·요실금)	○ 사업대상 : 충청남도 내 65세 이상 거주자 중 저소득층 및 차상위 계층, 무릎 인공관절은 만 60세이상 ○ 사업목표 : 검진 288건, 수술 85건
4. 건강안전망사업 (301네트워크사업, 긴급 상황 진료지원사업)	○ 사업대상 : 경제적 취약계층 대상자(수급자 포함), 가정폭력 피해자, 위기청소년, 새터민, 취약계층 아동 등 의료취약계층 ○ 사업목표 : 413건
5. 외국인·행려자 진료 지원사업	○ 사업대상 : 외국인근로자, 다문화가정, 행려자 등 ○ 사업목표 : 50건
6. 취약계층 건강검진사업 취약계층 예방접종사업	○ 건강검진사업 - 사업대상 : 지역아동센터, 공동생활가정아동 (180명), 청소년 쉼터 청소년(75명), 외국인 근로자(31명), 생활인(66명) - 사업목표 : 352명 ○ 예방접종사업 - 사업대상 : 청소년 쉼터 청소년(39명), 외국인근로자(34명) - 사업목표 : 73명
7. 만성질환(고혈압.당뇨병) 관리사업	○ 사업대상 : 본원에 내원하여 입원, 외래 진료를 받는 대상자 및 보건소와 연계한 지역주민 대상자 ○ 사업목표 - 만성질환교실 : 170건 - 만성질한합병증검사 : 50건 - 자기혈관숫자알기 캠페인 : 1,300건
8. 치매검진사업	○ 사업대상 : 천안시보건소에서 치매진단 검사 및 치매감별검사가 필요하여 의뢰한 대상자 ○ 사업목표 : 200건
9. 가정간호사업	○ 사업대상 : 환자가 병원에 급성기 치료를 받은 후 퇴원하여 재가치료 및 계속적인 치료, 간호가 필요한 대상자 ○ 사업목표 : 2,400건
10. 의료취약지 의료지원 시범사업	○ 사업대상 : 의사와 의료인이 협의하여 원격협진으로 건강관리 및 진료가 가능 하다고 판단한 질환*을 보유한 재진환자 * 만성 질환자, 치매환자, 재활 치료가 필요한 자 등 ○ 사업목표 : 540건
11. 취약계층 시니어 건강하세 「孝」검진지원사업	○ 사업대상 : 도내 65세 이상 의료급여 수급권자 및 차상위 계층 ○ 사업목표 : 100건

【6】인공관절 환자의 재활도수 치료 활성화 계획

◈ 인공관절 전담병원 환자의 재활 도수 치료 활성화

□ 현황

□ 충남권내 최고의 정형외과 인공 관절 수술환자의 5,000건이상 시행후 퇴원시 타병원 재활치료및 집으로 귀가하는 경우가 많았으나 정형외과 협진을 통한 재활입원환자 증가와 도수치료 활성화로 수익 증대 일조함.

- 도수치료비 1:1 30분당 50,000원 책정 치료중

□ 도수치료 현황

(단위:  건)

구분	계	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2022년	484	30	21	9	20	68	78	55	53	31	17	19	83
2023년	2,132	137	238	142	121	214	198	214	260	131	158	159	160

※  9월 1명 퇴사

- 지속적인 홍보와 만족도 향상으로 수술 전담병원 재활치료 장점홍보

□ 추진방안 및 문제점

□ 추진방안

- 지속적인  물리치료실 앞 안내 홍보물 부착

- 병실 입원환자 간호사, 물리치료사 수술병원 재활치료효과 장점안내

□ 문제점

- 정형외과 퇴원후 3일후 재활의학과 재입원 불편함

- 수술병원에서의 치료 수술담당의사 협진 및 관내 병원 저렴한 도수치료비 장점 홍보

□ 향후계획

□ 인공관절 수술환자의 재활도수 치료 연계프로그램 시행

□ 재활의학과 소모품의 개당 단가 분석을 통하여 비용절감 노력

【7】의료서비스 질 관리 강화

◈ 적정진료와 양질의 의료서비스를 제공하기 위하여 다양한 질 관리  사업 추진

□ 의료 질 향상 활동 강화

□ 의료서비스 향상을 위한 질 향상(QI) 활동

- 질 향상 위원회 운영 및 부서별 질 향상(QI) 활동

- QI 경진대회를 통한 성과 공유 및 우수과제 포상

□ 환자안전관리 활동 강화

□ “환자안전법” 시행에 따른 환자안전관리 활동 시행

- 환자안전위원회 운영 및 환자안전전담자 교육 시행

□ 환자안전사고 상시 점검 및 개선 활동 시행

□ 표준진료지침(Critical Pathway) 관리 강화

□ 2023년까지 CP(Critical pathway, 표준진료지침) 15개적용

□ CP개발팀 구성, 운영, CP적용 및 변이 모니터링 실시, 진료과 피드백 실시

□ 2024년 CP 개발 추진 - 1개

□ 진료적정성 지표관리

□ 2024년 의료질평가 적정성 관리 강화

- 11개 항목(급성기 뇌졸중, 수술의 예방적 항생제, 결핵, 천식, copd,

폐렴, 급성 상기도 감염 항생제 처방률, 주사제 처방률, 중환자실,

마취, 혈액투석)

□ 기대효과

□ 의료의 질 향상 및 관리로 도민 만족도 향상과 환자안전관리 활동 강화로 원내 안전사고 예방, 안전문화 정착

【8】안전한 진료를 위한 감염관리체계 강화

◈ 감염관리위원회 운영을 통해 승인된 사업을 상설 운영하고 있는 감염관리실에서 병원감염의 발생감시와 병원감염관리 실적을 분석 평가하고 직원 건강관리 등의 사업을 추진

□ 직원감염관리

□ 주사침 자상 목표 : 0.07% 미만

□ 결핵 노출된 직원 잠복결핵 검사 2회 실시와 흉부 X-선 검사

□ 기타 감염병에 대한 관리

□ 감염성질환자 및 면역저하환자 관리

□ CRE., VRE 격리시행과 개인보호구 준비와 개인 보호구 사용에 관한 관리

□ 감염성 대상자 : 공기매개전파, 비말전파, 접촉전파, 감염성 질환이    의심되는 환자, 면역저하환자 등

□ 감염감시 및 감염지표관리

□ 감염감시 : 중환자실 요로감염, 중환자실 혈류감염, 중환자실 폐렴,  다제내성균(MRSA, MRPA, MRAB, VRE)

□ 감염지표관리 : 중환자실 유치도뇨관 관련 요로감염, 중환자실 중심정맥관 관련 혈류감염, 중환자실 인공호흡기 관련 폐렴

□ 유행성 감염병 위기대응

□ 유행성 감염병 발생에 대한 관리 계획을 수립하여 년 1회 위기대응  훈련 실시

□ 기대효과

□ 병원의 환자, 직원, 내원객을 감염성 질환으로부터 안전한 병원을  만들고 원내 의료관련감염의 최소화

【9】역량강화를 위한 전 직원교육

◈ 직원 교육을 통해 병원 문화를 개선하고 업무능률을 향상시키며 개인의 업무 역량 향상과 안전을 지원하는데 목적을 둠

□ 추진계획

□ 의료기관 인증 대비 및 병원서비스 품질 향상

- 직원들의 의료지식 및 기본업무를 습득을 통한 직무능력향상 및
의료기관 인증 대비, 병원서비스 품질 향상 대비 교육 실시

□ 법정 필수 교육

- 온라인 학습방식을 도입하여 직원의 자율적 학습 분위기 조성을 통하여 법정 필수 교육 이수

□ 조직문화 활성화

- 현 직무능력 향상 목적 외 재충전 기회의 교육프로그램을 도입하여 교육으로 즐거움을 직장에서 적용할 수 있는 조직문화 활성화 프로그램 도임

□ 성폭력, 성매매, 성희롱, 가정폭력 교육의 필요성 및 관리

- 직원들의 성에 대한 건전한 가치관 함양과 직장 내 성에 대한 올바른 인식 강화

□ 전문 강사 섭외를 통한 직무역량 교육 강화

- 업무 수행에 필요한 지식과 능력을 향상시켜 개인과 조직의 역량 강화

교육내용	대 상	교육일자	비 고
의료기관 인증평가 교육	전 직 원	5 ∼ 6월
법정필수교육(성폭력,성매매, 성희롱 교육 외 23개 교육)	전 직 원	5 ∼ 6월
신규직원교육(법정필수교육, 의료기관 인증 평가 교육)	전 직 원	분기별
산업안전보건교육	전 직 원	분기별
외부강사(친절, 인권 교육 등)	전 직 원	분기별
직종별 보수교육	해 당 직	매월
직무교육(구매, 결산, 감사등)	관 리 부	매월
안전보건교육 채용 시 교육	신규직원	입사일로부터 2일 이내

【10】병원 홍보 활성화 계획

◈ 지역주민과 상호간의 의사소통으로 인지도‧이미지 제고와 경영개선에 도움이 되도록 함

□ 인터넷(SNS 및 블로그 등) 및 미디어 언론 매체를 활용한 홍보강화

□ TV 및 라디오 홍보 구성안 검토

↳ 공익적 광고 협의 (공공의료 및 지역 의료취약자 케어)

□ 유튜브 및 인스타그램, 블로그 등 천안의료원 홍보자료 제작

□ 언론사 및 신문 지면을 통한 적극홍보

↳  원내 미담 사례, 진료과 특화 클리닉 및 신규의료장비, 주민참여 건강대학 교육 등 홍보

↳ 타 의료원, 종합병원 벤치마킹하여 적절할 홍보 방안 마련

□ 지역적 네트워크를 통한 적극적 교육과 홍보마케팅

□ 천안시와 충청남도 지역행사에 적극 참여하여 인지도 향상

↳ 흥타령축제, 청년페스티벌, 주민자치회 행사, 주민센터 행사등
각 종 지역행사에 부스참여와 건강교육 등으로 인지도 제고기여

□ 주민참여위원회의 구성원 연계와 활성화 통한 병원 홍보 강화

↳ 필수 개회이자 지역주민 중 주요인사로 구성된 주민자치위원회의 의견을 적극 반영하여 의료개선활동과 병원 홍보활용

□ 인근지역(동남구) 및 인접 주거지역 아파트와 시설 중점타겟 설정

↳ 마을․시설 등의 의사결정 리더, 핵심인사와 친밀한 네트워크 구축

↳ 아파트 입주자 대표 등과 협약을 맺어 입주민의 진료방문 유도

□ 천안시 다수 협의체, 기업체와 선별적인 업무 협약식 개최

↳ 협약단체의 간부들과 지속적인 인적 네트워크 형성

↳ 기존협약기관도 재점검하여 홍보 브로셔, 전단지, 기관교육진행

□ 기타 다각적 홍보 재시행

□ 호스피스완화의료 및 간호간병통합서비스 강점 홍보시행

□ 공공의료팀 연계 지역사회 홍보 활동, 교육보조 인력지원

□ 요양원, 요양병원 등 가정간호 진료 및 협약을 통한 연계 강화

【11】인권경영 구축 계획

◈ 임직원과 이해관계자의 인권 존중을 기반으로 공공의료기관으로서 높은 수준의 인권 보호 및 사회적 책임의 요구에 따라 소통과 배려로 차별 없이 존중받는 조직 실현

□ 인권경영 구축 단계

□ 인권경영 4단계 진행

- 1단계 인권경영 체계 구축 (본원 추진 단계)

- 2단계 인권영향평가 실시

- 3단계 인권경영 실행 및 공개

- 4단계 구제절차의 제공

□ 그동안 추진사항

□ 충청남도 공공기관 인권경영협의체 참여(‘21.4.7.)

- 충남 출자・출연기관 인권경영 구축 및 교류 협력을 위한 협의체

□ 2021년 1단계 인권경영 체계 구축 추진

↳ 인권경영위원회 기획(‘21.05.18)

↳ 인권경영이행 지침 작성(‘21.06.02)

↳ 인권경영헌장 선포식(‘21.06.21)

□ 2023년 2단계 인권경영 체계 추진

↳ 인권경영이행지침 마련(‘23.10.04)

↳ 인권경영 전담부서 및 인권경영위원회 구성(‘232.10.04)

↳ 기관운영 인권영향평가 실시 및 공개(‘23.10.04)

□ 추진 계획

□ 2024년 3단계 인권경영(사업) 실행, 공개 예정

↳ 인권경영(사업) 실행

↳ 인권경영 전 과정 공개

□ 2024년 4단계 구제절차의 제공 예정

↳ 구제절차 연구와 준비

↳ 구제절차 수립

↳ 구제절차 시행

↳ 구제절차 시행에 대한 평가와 개선